Prostalny

Połączony kompleks na prostatę, zawierający naturalne składniki: ekstrakt z palmy sabałowej, hemolen , olej z pestek dyni, likopen i witaminę E. Aktywne składniki leku działają normalizująco na gruczoł krokowy. Ta kombinacja składników jest wskazana dla pacjentów z początkowym stadium gruczolaka prostaty (BPH), zmniejszając proliferację (powiększenie) węzłów gruczolakowatych w wyniku hamowania 5-alfa reduktazy typu 1 i zapewniając działanie przeciwutleniające. Lek nadaje się również do kompleksowego leczenia ostrego zapalenia gruczołu krokowego i zaostrzenia przewlekłych, ponieważ składniki leku mają działanie naprawcze i przeciwutleniające na gruczoł krokowy.

Ekstrakt z palmy sabałowej – aktywne składniki palmy działają normalizująco na gruczoł krokowy, zapobiegają przerostowi prostaty poprzez hamowanie 5-alfa reduktazy typu 1, która przekształca testosteron w dehydrotestosteron , co powoduje rozrost komórek prostaty i prowadzi do wzrost jego rozmiaru.

Olej z pestek dyni – ogranicza proliferację komórek prostaty, normalizuje ich funkcję poprzez zmniejszenie stanów zapalnych i poprawę mikrokrążenia miąższu prostaty.

Hemolen jest dwuwartościowym źródłem żelaza, dzięki czemu wchłania się w organizmie człowieka 10 razy lepiej w porównaniu z żelazem o innej wartościowości. Zachowuje cały kompleks substancji biologicznie czynnych: peptydy, lipidy, kwasy nukleinowe, czynniki wzrostu, hormony, minerały. Ma działanie przeciwutleniające i stabilizuje funkcję prostaty

Likopen jest karotenoidem o silnym działaniu przeciwutleniającym. Likopen selektywnie gromadzi się w tkankach prostaty i chroni komórki przed uszkodzeniem przez wolne rodniki oraz hamuje rozwój raka prostaty.

Witamina E jest silnym przeciwutleniaczem, który chroni błony komórkowe przed uszkodzeniem przez wolne rodniki i procesy oksydacyjne.

Korzyść:

– wygodne w przyjmowaniu, tylko 1 kapsułka dziennie.

– wysoka biodostępność produktu dzięki zamknięciu witamin, tłuszczów i ekstraktów w miękkiej kapsułce żelatynowej. To jedyna technologia, która pozwala zawrzeć tłuszcze, zachowując wszystkie korzystne właściwości olejów zwierzęcych i roślinnych w wymaganej dawce.

– bez użycia dwutlenku tytanu, barwników i sztucznych aromatów.

№	Name of components	Content, mg (1 capsule)	% of RSP/AUP* (1 capsule)
1	Unrefined pumpkin oil	391,55
2	Linoleic PUFA (Omega-6), no less	150	15*
3	Sabal palm extract	160
4	Lycopene	1,5	30**
5	Hemolen - dried reindeer blood	10
6	Vitamin E	5	50*

Sposób podawania: 1 kapsułka 1 raz dziennie przez 1 miesiąc (zalecane 3 miesiące lub dłużej). Profil leku – rozrost prostaty (BPH), etapy początkowe.

Simpletotial Forte

Ein Kombinationsarzneimittel bestehend aus 7 Komponenten. Essentielle Fettsäuren, Sabalpalmen- und Kürbiskernextrakt sowie ein Antioxidantienkomplex sind eine ideale Kombination bei der komplexen Behandlung akuter Prostatitis und der Verschlimmerung chronischer Prostatitis. Das Medikament eignet sich auch zur Normalisierung des Hormonspiegels eines Mannes, zur Stabilisierung der Funktion der Prostata und zur Erhaltung der Gesundheit des Mannes.

Połączony lek składający się z 7 składników. Niezbędne Nienasycone Kwasy Tłuszczowe, ekstrakt z palmy sabałowej i pestek dyni, kompleks przeciwutleniaczy stanowią idealne połączenie w kompleksowym leczeniu ostrego zapalenia gruczołu krokowego i zaostrzenia przewlekłych. Lek nadaje się również do normalizacji poziomu hormonów u mężczyzny, stabilizacji funkcjonowania gruczołu krokowego i utrzymania zdrowia mężczyzn.

Kompleks zawiera organiczny selen w postaci seleksenu , który nie powoduje skutków ubocznych i charakteryzuje się wyjątkowo niską toksycznością. Selen jest niezbędnym elementem systemu obrony antyoksydacyjnej organizmu, działa immunomodulująco, bierze udział w regulacji działania hormonów tarczycy.

Ekstrakt z palmy sabałowej – aktywne składniki palmy działają normalizująco na gruczoł krokowy, zapobiegają przerostowi gruczołu krokowego, który przeprowadza przemianę testosteronu w dehydrotestosteron . Aktywne składniki palmy sabałowej normalizują cykl hormonów płciowych i stymulują produkcję testosteronu.

Olej z pestek dyni ogranicza proliferację komórek prostaty i pęcherza moczowego, normalizuje ich funkcję poprzez zmniejszenie stanów zapalnych i poprawę mikrokrążenia.

Selen wraz z cynkiem poprawia funkcje rozrodcze, bierze udział w syntezie testosteronu i funkcjonowaniu gonad, ma działanie immunomodulujące.

Likopen selektywnie gromadzi się w tkankach prostaty i chroni komórki przed uszkodzeniem przez wolne rodniki.

Cynk bierze udział w syntezie testosteronu oraz funkcjonowaniu gonad, dlatego też istnieje odwrotna zależność pomiędzy poziomem cynku w organizmie a potencją. Będąc inhibitorem 5-alfa reduktazy, cynk reguluje poziom metabolitu testosteronu – dihydrotestosteronu , którego nadmiar powoduje przerost prostaty.

Witamina E jest silnym przeciwutleniaczem, który chroni błony komórkowe przed uszkodzeniem przez wolne rodniki i procesy oksydacyjne.

Omega-3 o wysokim stężeniu EPA i DHA ( Omega-3 w postaci estru etylowego) zwiększają produkcję hormonów płciowych, testosteronu, poprawiają trofizm gruczołu krokowego.

Korzyść:

– olej rybny zawierający 180 mg EPA i 120 mg DHA w dwóch kapsułkach.

– w celu lepszego oczyszczenia oleju rybnego z soli metali ciężkich i alergenów stosuje się metodę destylacji molekularnej, która gwarantuje zachowanie struktury kwasów tłuszczowych.

– bezpieczna i biodostępna forma selenu.

– wysoka biodostępność produktu, dzięki zamknięciu witamin, tłuszczów i ekstraktów w miękkiej kapsułce żelatynowej. To jedyna technologia, która pozwala zawrzeć tłuszcze, zachowując wszystkie korzystne właściwości olejów zwierzęcych i roślinnych w wymaganej dawce.

– bez użycia dwutlenku tytanu, barwników i sztucznych aromatów.

№	Name of components	Content, mg/1 capsule	Content, mg/2 capsules	% of RSP in 2 capsules
1	Fish oil MEG-3 3322 EE Oil	272,7	545,4
2	Omega-3 PUFAs	150	300	15*
3	EPK	90 (72 – 108)	180	30
4	DHA	60 (48 – 72)	120	17
5	Pumpkin oil	150	300
6	Sabal palm extract	100	200
7	Zinc	3	6	40
8	Vitamin E	5	10	100
9	Lycopene	0,625	1,25	25*
10	Selexen Selenium	0,035	0,07	100

Przebieg podawania to 1 kapsułka 2 razy dziennie przez 1 miesiąc (zalecane stosowanie to 3 miesiące). Profil leku (w leczeniu złożonym) to ostre choroby zapalne gruczołu krokowego i zaostrzenia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. Kompleks jest odpowiedni także dla mężczyzn w celu utrzymania funkcji prostaty i ustabilizowania poziomu hormonów.

Anatomia gruczołu krokowego

Gruczoł krokowy jest zależnym od androgenów, niesparowanym narządem męskiego układu rozrodczego. Funkcją prostaty jest utrzymanie spermatogenezy w kanalikach nasiennych jąder, zapewnienie transportu plemników przez nasieniowody i wytrysk, a także powstawanie popędu seksualnego.

Kształt i rozmiar. Prostata ma kształt nieregularnej kuli przypominającej kasztan, której podstawa jest skierowana do góry. Wielkość gruczołu krokowego różni się znacznie w zależności od wieku mężczyzny. Średni pionowy rozmiar prostaty wynosi 30 mm, czołowy – 40 mm, strzałkowy – 20 mm. Masa gruczołu u dojrzałych mężczyzn poniżej 30. roku życia wynosi około 16 gramów. Zwykle prostata ma elastyczną konsystencję.

Lokalizacja. Gruczoł krokowy znajduje się poniżej pęcherza, pomiędzy spojeniem łonowym a odbytnicą. Podstawa prostaty, która jest lekko pochylona do przodu i do dołu, jest prawie całkowicie połączona z dnem pęcherza. Tylną część gruczołu pokrywają nasieniowody i pęcherzyki nasienne. Na granicy tylnej powierzchni narządu i jego podstawy znajduje się przedni rowek. Przez nią do prostaty dostają się dwa nasieniowody, które otwierają się do światła cewki moczowej stercza po bokach guzka nasiennego. Od dołu gruczoł jest przymocowany włóknami przedniej części tkanki mięśniowej, która unosi odbytnicę. Od przodu prostata łączy się ze spojeniem łonowym poprzez więzadło łonowo-prostatyczne.

Struktura. Prostata dzieli się na powierzchnię wierzchołkową, podstawę, przednią, tylną i dolno-boczną. Gruczoł ma prawy i lewy płat, które są połączone ze sobą środkowym płatem, czyli przesmykiem. Ogranicza się do miejsc, w których nasieniowody wchodzą do jamy gruczołu. Cieśń prostaty ściśle przylega do dna pęcherza i wystaje do jego światła, tworząc „język”, który praktycznie nie jest wyrażany u młodych mężczyzn, a na starość może znacznie wzrosnąć i prowadzić do problemów z oddawaniem moczu. Płaty boczne prostaty zwykle lekko wystają do światła odbytu, przez co można wyczuć gruczoł podczas badania przez odbyt.

Dopływ krwi. Gruczoł krokowy zawiera tętnice będące gałęziami dolnych naczyń krwionośnych pęcherza środkowego odbytnicy. Wokół prostaty znajduje się splot szerokich żył, który jest połączony z podobnymi splotami cewki moczowej i końcem jelita.

Drenaż limfatyczny . Naczynia limfatyczne gruczołu krokowego zlokalizowane są wzdłuż nasieniowodów. Przechodzą wzdłuż bocznych ścian miednicy do węzłów chłonnych biodrowych wewnętrznych i zewnętrznych, a także wzdłuż przedniej powierzchni kości krzyżowej w kierunku węzłów chłonnych krzyżowych.

Unerwienie. Gruczoł krokowy zawiera nerwy składające się z pozazwojowych czuciowych włókien przywspółczulnych i współczulnych. Nerwy biegną do prostaty ze splotu podbrzusznego dolnego. Na powierzchni gruczołu włókna tworzą splot nerwu prostaty.

Jakie są choroby gruczołu krokowego?

Zapalenie gruczołu krokowego

Zapalenie gruczołu krokowego to proces zapalny wpływający na tkankę gruczołu krokowego. Jest to jedna z najczęstszych chorób w praktyce urologa. Chorobę diagnozuje się głównie u mężczyzn w wieku 25-50 lat, ale w starszym wieku ryzyko rozwoju patologii znacznie wzrasta na tle pojawienia się obszarów zwłóknienia w miąższu gruczołu.

Formularz rozróżnia ostre i przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego. W tym drugim przypadku stan zapalny charakteryzuje się długim przebiegiem z okresowymi nawrotami. Ten stan występuje znacznie częściej w porównaniu z ostrym. Jest to również związane ze zmianami w miąższu gruczołu, pojawieniem się obszarów zwłóknienia i kamieni. Obszary te stanowią lukę w układzie odpornościowym gruczołu, co prowadzi do częstych procesów zapalnych o charakterze cyklicznym.

Przyczyny zapalenia prostaty?

Wiele chorób prostaty, takich jak łagodny rozrost czy nowotwór, to problemy starszej grupy wiekowej. Jednak zapalenie gruczołu krokowego nie należy do tej kategorii. Jej objawy pojawiają się zwykle u mężczyzn w wieku od 30 do 50 lat. Najczęściej przyczyną jest zmiana zakaźna spowodowana przenikaniem patogennej flory z kanału moczowo-płciowego lub gruczołów układu moczowo-płciowego.

Wśród najczęstszych czynników wywołujących bakteryjne (zakaźne) zapalenie gruczołu krokowego należy wymienić organizmy Gram-ujemne: Pseudomonas , Escherichia coli, Serration , Enterobacter i Proteus. Często proces zapalny rozwija się na tle zakażenia chorobami przenoszonymi drogą płciową lub wcześniejszymi chorobami przenoszonymi drogą płciową : chlamydią, gonokokami, rzęsistkami, wirusem opryszczki itp. Z reguły takie formy choroby diagnozuje się u mężczyzn w wieku poniżej 30 lat. Przypadki leczenia patologii spowodowanej infekcją Mycobacterium tuberculosis są niezwykle rzadkie.

Istnieją również bezbakteryjne typy zapalenia gruczołu krokowego. Wśród ich głównych powodów:

zwiększone ciśnienie w gruczole krokowym

choroby autoimmunologiczne (zniszczenie komórek prostaty przez przeciwciała)

zespół bólowy mięśni w okolicy miednicy (zespół przewlekłego bólu miednicy)

zaburzenia psychoemocjonalne

deficyt aktywności ruchowej

nadmierny stres fizyczny

Podstawowe objawy zapalenia gruczołu krokowego

Chorobie towarzyszy zespół zaburzeń wpływających na funkcjonowanie całego układu moczowego. Wśród głównych objawów:

Wyciek moczu

dyskomfort, ból podczas opróżniania pęcherza

pilna potrzeba oddania moczu

zaburzenia potencji u mężczyzn w wieku rozrodczym

ból krocza podczas długiego siedzenia

częste i silne parcie na mocz

trudności w oddawaniu moczu

obniżone libido i problemy z erekcją

niestabilna erekcja

zmniejszona płodność

uczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza po skorzystaniu z toalety

niemożność osiągnięcia wysokiej jakości i trwałej erekcji nawet przy silnym podnieceniu

nawilżany stosunek seksualny

oddawanie moczu małymi porcjami bez uczucia opróżniania pęcherza

Objawy ostrego zapalenia gruczołu krokowego

Objawy choroby w ostrej postaci i ogólny obraz kliniczny różnią się w zależności od etapu procesu patologicznego:

Kataralny. Pacjent skarży się na częste parcie, ból podczas oddawania moczu, ból krocza i kości krzyżowej.

Pęcherzykowy. Zespół bólowy staje się intensywny, może promieniować do odbytu i nasilać się podczas defekacji. Mocz jest uwalniany cienkim strumieniem. W niektórych przypadkach występuje opóźnienie. Przez długi czas następuje wzrost temperatury ciała do 38 stopni (niewielka gorączka) lub umiarkowana hipertermia.

Miąższowy. Mężczyzna zaczyna odczuwać ogólne zatrucie organizmu dreszczami i temperaturą dochodzącą do 38-40°C. Ból w kroczu staje się ostry i pulsujący. Akt defekacji jest utrudniony, a normalne opróżnienie pęcherza niemożliwe, co skutkuje ostrym zatrzymaniem moczu (dyzuria).

Objawy przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego

Przewlekła postać zapalenia prostaty może być konsekwencją braku lub przedwczesnego leczenia ostrej fazy. Jednak u wielu mężczyzn rozwija się natychmiast i charakteryzuje się „niewyraźnymi” objawami. Do głównych znaków należą:

niska gorączka (czasami)

łagodny ból w kroczu

dyskomfort podczas oddawania moczu

skąpe wydzielanie z kanału moczowo-płciowego podczas defekacji

częste oddawanie moczu w małych porcjach

Ogólnie rzecz biorąc, obraz kliniczny zmienia się w czasie, różni się intensywnością u różnych pacjentów i może zostać ukryty podczas prób samoleczenia. Objawy choroby przewlekłej mogą obejmować uczucie pieczenia w cewce moczowej, ucisk w kroczu, bolesne oddawanie moczu, zaburzenia funkcji seksualnych i zwiększone ogólne zmęczenie. Na tle problemów z potencją pojawia się depresja psychiczna, drażliwość i stany lękowe. Strach przed impotencją prowadzi do rozwoju kompleksów, jednak większość mężczyzn ma tendencję do odkładania wizyty u urologa ze względu na poczucie wstydu.

Pierwotne przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego rozwija się przez długi czas. Zastój żylny w naczyniach włosowatych ( prostatoza ) wywołuje początkowy etap niebakteryjnego zapalenia, które prowadzi do pojawienia się choroby.

W przypadku etiologii zakaźnej przyczyną choroby jest przewlekły proces zapalny wywołany zakażeniem rzęsistkiem, ureaplazmą , chlamydią lub gonokokiem. Pierwotna infekcja maskuje objawy zapalenia gruczołu krokowego, a jej leczenie nie eliminuje zapalenia prostaty. Często dodanie współistniejącego problemu pozostaje niezauważone przez mężczyznę.

Rozważmy szczegółowo trzy główne objawy przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego:

Zaburzenia układu moczowego (dyzuria). Zapalenie zwiększa objętość gruczołu krokowego, co prowadzi do ucisku cewki moczowej i zwiększonej reaktywności dna pęcherza. W miarę zmniejszania się jego światła pojawia się częsta potrzeba oddania moczu i uczucie niecałkowicie pustego pęcherza. Zaburzenia dysuryczne u wielu mężczyzn występują we wczesnych stadiach zapalenia gruczołu krokowego. Mechanizm kompensacyjny w tym okresie objawia się zwiększonym ciśnieniem wewnątrzpęcherzowym i obecnością zalegającego moczu, co w przyszłości może prowadzić do rozwoju pęcherza neurogennego.

Zespół bólowy można odczuwać jako obecność obcego obiektu w okolicy pachwiny. Zwiększony dyskomfort występuje w przypadku długotrwałego siedzenia, wytrysku, abstynencji seksualnej lub nadmiernej aktywności seksualnej. Ból promieniuje do krocza, kości krzyżowej, moszny i czasami do okolicy lędźwiowej.

Naruszenie potencji. Brak leczenia we wczesnych stadiach zapalenia gruczołu krokowego może prowadzić do dyspotencji , gdy u mężczyzny występują częste nocne erekcje, pogorszenie jakości orgazmu i przyspieszony wytrysk. U różnych pacjentów objawy te objawiają się z różną intensywnością. Obecność niestabilnej erekcji lub spadek erekcji podczas stosunku płciowego, patologia ta może towarzyszyć pacjentowi nawet po eskalacji ostrej fazy choroby. Przedwczesny wytrysk występuje z powodu obniżenia progu pobudliwości ośrodka orgazmu. W tym przypadku pacjent odczuwa ból, co prowadzi do rozwoju zespołu przewidywania bólu i stopniowej odmowy aktywności seksualnej. W przypadku braku kompleksowego leczenia, które uwzględniałoby psychiczny czynnik zaburzenia, zaburzenia seksualne stają się coraz poważniejsze. Ignorowanie konieczności szukania pomocy lekarskiej w przypadku zapalenia gruczołu krokowego często kończy się impotencją.

Stopień dysfunkcji seksualnych jest różny i zależy od czynników indywidualnych. Niektórzy mężczyźni tak bardzo boją się zaburzeń erekcji, że ich problemy wynikają raczej z sugestii niż z obiektywnych czynników fizjologicznych i rozpoczyna się psychosomatyczna faza zaburzeń erekcji. W szczególności dyspotencję psychogenną obserwuje się właśnie przy zwiększonym lęku i kompleksach obsesyjnych. Sama myśl o możliwych zaburzeniach zdrowia męskiego jest dla takich pacjentów trudna do zniesienia. Ma to ogromny wpływ na ich charakter i komunikację z innymi. Pojawia się drażliwość, hipochondria, zrzędliwość i depresja.

Powikłania zapalenia prostaty

Brak odpowiedniego leczenia zapalenia prostaty prowadzi do chorób współistniejących. Faktem jest, że gruczoł krokowy jest ściśle powiązany z innymi narządami męskiego układu moczowo-płciowego. Znajduje się wokół szyi pęcherza moczowego i kanału moczowego. Dlatego też, gdy prostata się powiększa, cewka moczowa zostaje ściśnięta i normalny odpływ moczu zostaje zakłócony. Biorąc pod uwagę specyfikę fizjologii, jeśli ostre lub przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego nie jest leczone w odpowiednim czasie, pojawia się szereg poważnych patologii i powikłań.

Powiązane problemy:

powstawanie cyst, kamieni prostaty

zmniejszenie ilości wytwarzanych męskich hormonów

zmniejszony popęd seksualny (libido)

zaburzenia erekcji (zaburzenia erekcji)

niepłodność (u 40% pacjentów z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego)

gruczolak prostaty (guz łagodny)

rak prostaty

stwardnienie cewki moczowej prostaty

zmniejszenie lub całkowity brak ejakulatu podczas wytrysku

Diagnostyka zapalenia prostaty

Wiele problemów urologicznych ma podobne objawy, dlatego specjalista pracuje z każdym przypadkiem klinicznym osobno i wykorzystuje wszystkie dostępne narzędzia diagnostyczne. Konsultację z urologiem zawsze rozpoczynamy od wywiadu dotyczącego objawów, wywiadu i badania ogólnego. Następnie lekarz przepisuje serię badań, na podstawie których stawiana jest diagnoza i dobierane jest odpowiednie leczenie. Co do zasady pakiet egzaminacyjny obejmuje:

badanie cyfrowe prostaty przez odbyt w celu określenia wielkości, budowy gruczołu krokowego i stopnia ucisku cewki moczowej

USG miednicy (prostaty i pęcherza moczowego).

badania laboratoryjne moczu, wydzieliny prostaty, ejakulatu

rozmaz na infekcje układu moczowo-płciowego

Aby zapewnić dokładną diagnozę zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn i zaburzeń z nim związanych, przed wizytą u urologa należy powstrzymać się od oddawania moczu na 2-3 godziny. W przeciwnym razie wyniki testu mogą nie być całkowicie prawidłowe, ponieważ podczas opróżniania pęcherza patogenna mikroflora zostaje wypłukana. Zgodnie z charakterystyką obrazu klinicznego wybiera się metodę wykonania USG: przezodbytniczo lub przezbrzusznie (przez ścianę brzucha). Po ustaleniu przyczyny i stadium choroby opracowywana jest strategia terapeutyczna.

Metody leczenia zapalenia gruczołu krokowego

Podstawą terapii zaostrzeń zapalenia gruczołu krokowego jest terapia antybakteryjna. Stosowanie nowoczesnych osiągnięć farmakologicznych daje wysokie wyniki, chociaż nie da się całkowicie wyeliminować ryzyka nawrotu. Lekarz przepisuje lek przeciwbakteryjny po posiewie moczu i/lub wydzieliny prostaty ze względu na rodzaj patogenu, natomiast w przypadku ostrej fazy choroby przepisuje się antybiotyk o szerokim spektrum działania. W przypadku rozpoznania ostrego zapalenia gruczołu krokowego, doustna antybiotykoterapia (zwykle fluorochinolony III generacji ) trwa około 2-4 tygodni. W przewlekłych lub nawracających postaciach choroby leczenie będzie trwało dłużej (w zależności od obrazu klinicznego). W ciężkich przypadkach (zwykle ostre bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego) wymagana jest hospitalizacja i dożylny cykl antybiotyków.

W przypadku trudności w oddawaniu moczu urolog przepisuje leki łagodzące hipertoniczność mięśni pęcherza moczowego i prostaty, co normalizuje odpływ moczu i zapobiega stagnacji. Przy silnym obrzęku gruczołu krokowego pomagają niesteroidowe leki przeciwzapalne (czopki z NLPZ z grupy pochodnych kwasu fenylooctowego), łagodząc objawy obrzęku i bólu. Ponadto przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego dobrze reaguje na pomocniczą fizjoterapię i preparaty ziołowe, które pomagają w naprawie gruczołu w ostrej fazie, a także w stabilizacji funkcjonowania gruczołu krokowego po zapaleniu ( kurs Prostial Forte do 3 miesięcy ). Skutecznymi metodami takiego leczenia są:

terapia falą uderzeniową (SWT)

laseroterapia magnetyczna (MLT)

Zapobieganie zapaleniu prostaty

W związku z powyższym, aby ograniczyć nawroty zapalenia gruczołu krokowego, konieczne jest kompleksowe leczenie obejmujące terapię antybakteryjną, NLPZ , leki wspomagające gruczoł ( Prostial Forte) i fizjoterapię

Idealna formuła do leczenia zapalenia prostaty

Antibital + NLPZ + Prostial Forte + Fizjoterapia = Zdrowy gruczoł

Aby zminimalizować ryzyko nawrotu, konieczne jest ograniczenie negatywnego wpływu na organizm. Do czynników prowokujących należą:

Palenie. Anatomiczne cechy umiejscowienia gruczołu krokowego prowadzą do ciągłego niedoboru tlenu, a wdychanie dymu tytoniowego powoduje skurcz naczyń, co dodatkowo spowalnia lokalne procesy mikrokrążenia. Wszyscy długotrwali palacze mają problem z wysokim ciśnieniem krwi.

Deficyt aktywności ruchowej. „Siedzący” tryb pracy i siedzący tryb życia prowadzą do przekrwienia narządów miednicy.

Nadużywanie alkoholu. Przekroczenie dziennej dawki alkoholu wpływa negatywnie na ogólny stan zdrowia i zwiększa podatność organizmu na różne choroby zakaźne.

Stresujące warunki. Należy w miarę możliwości unikać sytuacji wywołujących stany lękowe, irytacyjne i depresyjne. W razie potrzeby należy skontaktować się ze specjalistą.

Hipotermia. Ekspozycja na niskie temperatury obniża odporność, przez co organizm staje się „otwarty” na przeziębienia i stany zapalne.

Zmęczenie, nadmierna aktywność fizyczna. Nie należy zapominać o harmonogramie pracy i odpoczynku, a także podnosić duże ciężary.

Środki zapobiegawcze pomogą zapobiec rozwojowi ostrego zapalenia gruczołu krokowego i nawrotom przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. Aby zapobiec nawrotom zapalenia gruczołu krokowego, zaleca się przyjmowanie preparatów ziołowych Prostial Forte do 3 miesięcy w roku lub w okresie głównego nasilenia zapalenia gruczołu krokowego – późną jesienią i wczesną wiosną.

Łagodny rozrost prostaty (gruczolak)

Łagodny przerost prostaty to łagodny rozrost gruczolakowaty okołocewkowej części gruczołu krokowego. Objawy są zgodne z niedrożnością wylotu pęcherza moczowego – spowolniony strumień moczu, wahania ciśnienia, częstomocz, parcie na mocz, częstomocz nocny, uczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza, kapanie moczu pod koniec oddawania moczu, nietrzymanie moczu z parcia naglącego lub przepełnienia oraz ostre zatrzymanie moczu . Rozpoznanie opiera się głównie na danych z badania palpacyjnego przezodbytniczego i objawach subiektywnych, a także na danych z cystoskopii, USG przezodbytniczego i badań urodynamicznych ; mogą być również wymagane inne metody obrazowania. Możliwości leczenia obejmują 5 inhibitorów alfa-reduktazy, alfa-blokery, tadalafil i leczenie chirurgiczne.

wysokiej punktację objawów Amerykańskiego Towarzystwa Urologicznego (patrz tabela Ocena objawów Amerykańskiego Towarzystwa Urologicznego) Wynik Do Łagodny Prostatyczny Hiperplazja ]), – częstość występowania BPH u mężczyzn w wieku 55–74 lat bez raka prostaty wynosiła 19%. Jeśli jednak kryteria obejmują maksymalne natężenie przepływu moczu < 10 ml/s i objętość zalegającą moczu > 50 ml, częstość występowania wynosi tylko 4%. Na podstawie wyników sekcji zwłok częstość występowania BPH wzrasta z 8% u mężczyzn w wieku 31–40 lat do 40–50% u mężczyzn w wieku 51–60 lat i do ponad 80% u mężczyzn w wieku powyżej 80 lat.

W okolicy okołocewkowej prostaty rozwijają się liczne guzki włóknisto-gruczolakowe , najwyraźniej wywodzące się z gruczołów okołocewkowych , a nie z prawdziwej tkanki włóknisto-mięśniowej prostaty (torebka chirurgiczna), która przemieszcza się na obwód w wyniku postępującego wzrostu guzków.

W miarę jak światło cewki moczowej sterczowej zwęża się i wydłuża, odpływ moczu staje się coraz trudniejszy. Zwiększone ciśnienie związane z oddawaniem moczu i rozciągnięciem pęcherza może prowadzić do przerostu wypieracza (tkanki mięśniowej pęcherza), beleczkowania, tworzenia się spadzi i fałszywych uchyłków. Niecałkowite opróżnienie pęcherza powoduje zastój moczu i sprzyja tworzeniu się kamieni oraz infekcjom. Długotrwała niedrożność dróg moczowych, nawet niecałkowita, może powodować wodonercze i upośledzenie funkcji nerek lub może powodować neurogenne zaburzenie kurczliwości pęcherza, w tym atonię.

Objawy z dolnych dróg moczowych

Objawy łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH) obejmują konstelację często postępujących objawów, zwanych łącznie objawami z dolnych dróg moczowych (LUTS):

Częste oddawanie moczu

Pilna potrzeba oddania moczu (pilność)

Nokturia (nocne oddawanie moczu)

Trudności w rozpoczęciu oddawania moczu

Częstość, pilność i oddawanie moczu w nocy są związane z niecałkowitym opróżnieniem i szybkim ponownym napełnieniem pęcherza. Zmniejszenie średnicy i siły strumienia moczu prowadzi do niepewności i nieregularności oddawania moczu.

Ból i dysuria są zwykle nieobecne. Może to skutkować uczuciem niecałkowitego opróżnienia, kapaniem moczu pod koniec oddawania moczu, nietrzymaniem moczu przy pełnym pęcherzu lub ostrym zatrzymaniem moczu. Naprężenie wymagane do oddania moczu może powodować zatory w żyłach podśluzówkowych cewki moczowej stercza i trójkąta pęcherza , co może spowodować pęknięcie i prowadzić do krwiomoczu. Napięcie może również szybko spowodować omdlenia zatokowo-szyjne, a po dłuższym czasie – rozszerzenie żył hemoroidalnych lub pojawienie się przepuklin pachwinowych.

Zatrzymanie moczu

U niektórych pacjentów choroba objawia się nagle ostrym zatrzymaniem moczu z silnym dyskomfortem w jamie brzusznej i rozciągnięciem pęcherza. Opóźnienie może być poprzedzone:

Długotrwałe próby odroczenia oddania moczu

Unieruchomienie

Narażenie na zimno

Przyjmowanie leków przeciwbólowych, leków antycholinergicznych, sympatykomimetyków , opioidów lub alkoholu

Ocena objawów

, takich jak składający się z 7 pytań kwestionariusz American Urological Association Symptom Score (patrz tabela American Urological Association Symptom Score Wynik Do Łagodny Prostatyczny Rozrost ]). Ocena ta pozwala również lekarzom śledzić postęp objawów:

Łagodne objawy: punkty od 1 do 7

Objawy umiarkowanie ciężkie: wyniki od 8 do 19

Ciężkie objawy: wyniki od 20 do 35

Badanie cyfrowe przez odbyt

W badaniu palpacyjnym prostata zwykle wydaje się powiększona i bezbolesna, ma elastyczną konsystencję i w wielu przypadkach brakuje jej bruzdy pośrodkowej. Jednakże wielkość prostaty określona na podstawie badania palpacyjnego przez odbyt może być myląca; Najwyraźniej mały gruczoł może powodować niedrożność. Jeśli pęcherz jest rozdęty, można go obmacać lub opukać podczas badania jamy brzusznej. Gęste lub twarde obszary prostaty mogą wskazywać na raka prostaty.

Diagnostyka. BPH

Badanie cyfrowe przez odbyt

USG miednicy z zalegającym moczem

Uroflowmetria (pomiar natężenia przepływu moczu ml/s)

Objawy dolnych dróg moczowych wynikające z łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH) mogą być również spowodowane innymi stanami, takimi jak infekcja lub rak prostaty i nadreaktywny pęcherz. Co więcej, BPH i rak prostaty mogą występować jednocześnie. Pomimo tego, że tkliwość gruczołu podczas badania palpacyjnego jest charakterystyczna dla stanu zapalnego, wyniki badania palpacyjnego przez odbyt w kierunku BPH i nowotworu są często takie same. Chociaż rak może mieć kamienistą, twardą, grudkowatą, asymetrycznie powiększoną prostatę, większość pacjentów z rakiem, BPH lub połączeniem obu ma powiększoną prostatę o normalnej konsystencji. Dlatego też pacjenci, u których występują objawy lub wyczuwalne zmiany w prostacie, powinni poddać się badaniom.

Mierzy się poziom antygenu specyficznego dla prostaty (PSA). U mężczyzn z umiarkowanymi lub ciężkimi objawami obturacyjnymi można wykonać uroflowmetrię (obiektywny pomiar objętości i szybkości oddawania moczu) oraz oznaczenie objętości zalegającej moczu w badaniu ultrasonograficznym pęcherza moczowego . Częstość oddawania moczu <15 ml/sekundę sugeruje niedrożność, a objętość zalegającego moczu >100 ml sugeruje ostre zatrzymanie moczu.

Poziom antygenu specyficznego dla prostaty (PSA).

Interpretacja wyników testu na antygen specyficzny dla prostaty (PSA) może być trudna. Stężenie PSA jest umiarkowanie podwyższone u 30–50% pacjentów z BPH, w zależności od wielkości gruczołu i stopnia niedrożności, oraz podwyższone u 25–92% chorych na raka prostaty, w zależności od objętości guza. Jeżeli poziom PSA wynosi > 4 ng /ml (4 µg/L), zaleca się dalszą dyskusję/wspólne podejmowanie decyzji dotyczących innych badań lub biopsji.

W przypadku mężczyzn poniżej 50. roku życia, u których występuje wysokie ryzyko zachorowania na raka prostaty, można zastosować niższy próg ( PSA > 2,5).Informacyjne mogą być inne wskaźniki, w tym tempo wzrostu poziomu PSA, stosunek wolnych/związanych PSA i inne parametry.

Biopsję przezodbytniczą zazwyczaj wykonuje się pod kontrolą USG (aby zminimalizować ryzyko zachorowania na nowotwór) i jest wskazana jedynie w przypadku podejrzenia raka prostaty. USG przezodbytnicze (TRUS) to wiarygodna metoda określenia objętości prostaty.

Ocena konieczności dalszej oceny powinna być uzależniona od sytuacji klinicznej. Konieczność badań obrazowych (np. MRI prostaty z kontrastem)

Alternatywnie, mężczyźni, u których poziom PSA wskazuje na potrzebę dalszych badań, mogą poddać się wieloparametrycznemu MRI, które jest bardziej czułe ( z użyciem środka kontrastowego), TRUS.

Leczenie przerostu prostaty

Unikanie leków przeciwcholinergicznych, sympatykomimetycznych i opioidów

W początkowych stadiach rozwoju gruczolaka ( stadium 1-2 BPH ), przy braku danych dotyczących rozwoju przewlekłego zatrzymania moczu, zaleca się przyjmowanie preparatów ziołowych z ekstraktem z palmy sabałowej i ekstraktem z pestek dyni, np. Prostial . Działanie leku ma zapobiegać powiększeniu prostaty w wyniku hamowania 5-alfa reduktazy typu 1. Prostial jest odpowiedni dla pacjentów z początkowymi objawami BPH i aktywnych seksualnie. Dzieje się tak dlatego, że alfa- adrenolityki często powodują objawy braku plemników w ejakulacie i obniżenie ciśnienia krwi, co niekorzystnie wpływa na erekcję.

Stosowanie leków blokujących receptory alfa (np. terazosyna , doksazosyna , tamsulosyna , alfuzosyna , silodosyna ), inhibitorów 5-alfa-reduktazy ( finasteryd , dutasteryd ) lub inhibitora fosfodiesterazy typu 5, tadalafil , zwłaszcza przy współistniejących zaburzeniach erekcji

Przezcewkowa resekcja prostaty lub alternatywna procedura drenażu pęcherza

Chirurgia

Ciężkie, ostre zatrzymanie moczu wymaga natychmiastowego drenażu pęcherza. Jeśli to się nie powiedzie, początkowo próbuje się zastosować zwykły cewnik moczowy. Jeśli manipulacje przezcewkowe nie powiodą się, można zastosować przezskórny drenaż pęcherza nadłonowego ( trokar cystostomia )

Operację stosuje się, gdy pacjenci nie reagują na leczenie farmakologiczne lub gdy pojawiają się u nich powikłania, takie jak nawracające infekcje dróg moczowych, kamienie moczowe, ciężka dysfunkcja pęcherza lub poszerzenie górnych dróg moczowych. Standardową procedurą jest przezcewkowa resekcja prostaty (TURP) (1, 2). Erekcja i zdolność do zatrzymywania moczu są zwykle zachowane, chociaż u około 5 do 10% pacjentów występują ostre problemy pooperacyjne, najczęściej wytrysk wsteczny. Częstość występowania zaburzeń erekcji po TURP wynosi 1–35%, a częstość nietrzymania moczu 1–3%. Jednakże postęp techniczny, taki jak zastosowanie resektocystoskopu bipolarnego , który umożliwia płukanie solą fizjologiczną, znacząco poprawił bezpieczeństwo TURP, zapobiegając hemolizie i hiponatremii.

Około 10% mężczyzn poddawanych TURP wymaga powtórzenia zabiegu w ciągu 10 lat, w miarę ciągłego wzrostu prostaty. Alternatywą dla TURP są różne techniki ablacji laserowej. Duże prostaty (zwykle > 75 gramów) tradycyjnie wymagały otwartej operacji z dostępu nadłonowego lub załonowego (większość chirurgów preferuje obecnie laparoskopię lub chirurgię otwartą wspomaganą laparoskopowo za pomocą robota), chociaż niektóre nowe techniki, takie jak wyłuszczenie prostaty za pomocą lasera holmowego (patrz HoLEP ) można wykonać przezcewkowo . Wszystkie zabiegi chirurgiczne wymagają pooperacyjnego drenażu pęcherza moczowego cewnikiem przez 1–7 dni.