Prostial

Ein kombinierter Komplex für die Prostata, einschließlich natürlicher Inhaltsstoffe: Sabalpalmenextrakt, Hämolen , Kürbiskernöl, Lycopin und Vitamin E. Die aktiven Bestandteile des Arzneimittels wirken normalisierend auf die Prostata. Diese Kombination von Komponenten ist für Patienten im Anfangsstadium eines Prostataadenoms (BPH) indiziert, da sie die Proliferation (Vergrößerung) adenomatöser Knoten aufgrund der Hemmung der Typ-1-5-Alpha-Reduktase reduziert und eine antioxidative Wirkung hat. Das Medikament eignet sich auch zur komplexen Behandlung akuter Prostatitis und zur Verschlimmerung chronischer Prostatitis, da die Bestandteile des Medikaments eine reparative und antioxidative Wirkung auf die Prostata haben.

Sabalpalmenextrakt – die aktiven Bestandteile der Palme wirken normalisierend auf die Prostata, verhindern eine Vergrößerung der Prostata durch die Hemmung der Typ-1-5-Alpha-Reduktase, die Testosteron in Dehydrotestosteron umwandelt , was zu einer Hyperplasie der Prostatazellen führt und dazu führt eine Vergrößerung seiner Größe.

Kürbiskernöl – reduziert die Proliferation von Prostatazellen, normalisiert ihre Funktion, indem es Entzündungen reduziert und die Mikrozirkulation des Prostataparenchyms verbessert.

Hämolen ist eine zweiwertige Eisenquelle und wird daher im menschlichen Körper zehnmal besser aufgenommen als Eisen anderer Wertigkeit. Bewahrt den gesamten Komplex biologisch aktiver Substanzen: Peptide, Lipide, Nukleinsäuren, Wachstumsfaktoren, Hormone, Mineralien. Hat eine antioxidative Wirkung zur Stabilisierung der Prostatafunktion

Lycopin ist ein Carotinoid mit starker antioxidativer Wirkung. Lycopin reichert sich selektiv im Prostatagewebe an, schützt die Zellen vor Schäden durch freie Radikale und hemmt die Entstehung von Prostatakrebs.

Vitamin E ist ein starkes Antioxidans, das die Zellmembranen vor Schäden durch freie Radikale oder oxidative Prozesse schützt.

Vorteil:

– Bequeme Einnahme, nur 1 Kapsel pro Tag.

– hohe Bioverfügbarkeit des Produkts durch die Einkapselung von Vitaminen, Fetten und Extrakten in einer weichen Gelatinekapsel. Dies ist die einzige Technologie, die es ermöglicht, Fette einzudämmen und alle wohltuenden Eigenschaften tierischer und pflanzlicher Öle in der erforderlichen Dosierung zu bewahren.

– ohne Verwendung von Titandioxid, Farbstoffen und künstlichen Aromen.

№	Name of components	Content, mg (1 capsule)	% of RSP/AUP* (1 capsule)
1	Unrefined pumpkin oil	391,55
2	Linoleic PUFA (Omega-6), no less	150	15*
3	Sabal palm extract	160
4	Lycopene	1,5	30**
5	Hemolen - dried reindeer blood	10
6	Vitamin E	5	50*

Verabreichungsverlauf: 1 Kapsel einmal täglich für 1 Monat (empfohlen 3 Monate oder länger). Profil des Arzneimittels – Prostatahyperplasie (BPH), Anfangsstadien.

Simpletotial Forte

Ein Kombinationsarzneimittel bestehend aus 7 Komponenten. Essentielle Fettsäuren, Sabalpalmen- und Kürbiskernextrakt sowie ein Antioxidantienkomplex sind eine ideale Kombination bei der komplexen Behandlung akuter Prostatitis und der Verschlimmerung chronischer Prostatitis. Das Medikament eignet sich auch zur Normalisierung des Hormonspiegels eines Mannes, zur Stabilisierung der Funktion der Prostata und zur Erhaltung der Gesundheit des Mannes.

Der Komplex enthält organisches Selen in Form von Selexen , das keine Nebenwirkungen verursacht und eine äußerst geringe Toxizität aufweist. Selen ist ein unverzichtbarer Bestandteil des antioxidativen Abwehrsystems des menschlichen Körpers, hat eine immunmodulatorische Wirkung und ist an der Regulierung der Wirkung von Schilddrüsenhormonen beteiligt.

Sabalpalmenextrakt – die aktiven Bestandteile der Palme wirken normalisierend auf die Prostata, verhindern die Vergrößerung der Prostata, die den Übergang von Testosteron zu Dehydrotestosteron durchführt . Die aktiven Bestandteile der Sabalpalme normalisieren den Zyklus der Sexualhormone und regen die Testosteronproduktion an.

Kürbiskernöl reduziert die Proliferation von Prostata- und Blasenzellen, normalisiert deren Funktion, indem es Entzündungen reduziert und die Mikrozirkulation verbessert.

Selen verbessert zusammen mit Zink die Fortpflanzungsfunktion, ist an der Testosteronsynthese und der Funktion der Keimdrüsen beteiligt und hat eine immunmodulatorische Wirkung.

Lycopin reichert sich selektiv im Prostatagewebe an und schützt die Zellen vor Schäden durch freie Radikale.

Zink ist an der Testosteronsynthese und der Funktion der Keimdrüsen beteiligt, weshalb ein umgekehrter Zusammenhang zwischen dem Zinkspiegel im Körper und der Potenz besteht. Als Inhibitor der 5-Alpha-Reduktase reguliert Zink den Spiegel des Testosteronmetaboliten Dihydrotestosteron , dessen Überschuss eine Prostatahyperplasie verursacht.

Vitamin E ist ein starkes Antioxidans, das die Zellmembranen vor Schäden durch freie Radikale oder oxidative Prozesse schützt.

Omega-3 mit einer hohen Konzentration an EPA und DHA ( Omega-3 in Form von Ethylester) erhöht die Produktion von Sexualhormonen und Testosteron und verbessert den Trophismus der Prostata.

Vorteil:

– Fischöl mit 180 mg EPA und 120 mg DHA in zwei Kapseln.

– Zur besseren Reinigung von Fischöl von Schwermetallsalzen und Allergenen wird die Methode der Molekulardestillation verwendet, die den Erhalt der Struktur der Fettsäuren gewährleistet.

– sichere und bioverfügbare Form von Selen.

– hohe Bioverfügbarkeit des Produkts aufgrund der Einkapselung von Vitaminen, Fetten und Extrakten in einer weichen Gelatinekapsel. Dies ist die einzige Technologie, die es ermöglicht, Fette einzudämmen und alle wohltuenden Eigenschaften tierischer und pflanzlicher Öle in der erforderlichen Dosierung zu bewahren.

– ohne Verwendung von Titandioxid, Farbstoffen und künstlichen Aromen.

№	Name of components	Content, mg/1 capsule	Content, mg/2 capsules	% of RSP in 2 capsules
1	Fish oil MEG-3 3322 EE Oil	272,7	545,4
2	Omega-3 PUFAs	150	300	15*
3	EPK	90 (72 – 108)	180	30
4	DHA	60 (48 – 72)	120	17
5	Pumpkin oil	150	300
6	Sabal palm extract	100	200
7	Zinc	3	6	40
8	Vitamin E	5	10	100
9	Lycopene	0,625	1,25	25*
10	Selexen Selenium	0,035	0,07	100

Die Verabreichungsdauer beträgt 1 Monat lang 2-mal täglich 1 Kapsel (empfohlene Anwendung: 3 Monate). Das Profil des Arzneimittels (in komplexer Behandlung) sind akute entzündliche Erkrankungen der Prostata und Exazerbationen einer chronischen Prostatitis. Der Komplex eignet sich auch für Männer zur Aufrechterhaltung der Prostatafunktion und zur Stabilisierung des Hormonspiegels.

Anatomie der Prostata

Die Prostata ist ein androgenabhängiges, ungepaartes Organ des männlichen Fortpflanzungssystems. Die Funktion der Prostata besteht darin, die Spermatogenese in den Hodenkanälchen aufrechtzuerhalten, den Spermientransport durch die Samenleiter und die Ejakulation sicherzustellen und das sexuelle Verlangen zu erzeugen.

Form und Größe. Die Prostata hat die Form einer unregelmäßigen Kugel, die an eine Kastanie erinnert und deren Basis nach oben zeigt. Die Größe der Prostata variiert je nach Alter des Mannes erheblich. Die durchschnittliche vertikale Größe der Prostata beträgt 30 mm, frontal – 40 mm, sagittal – 20 mm. Die Masse der Drüse beträgt bei reifen Männern unter 30 Jahren etwa 16 Gramm. Normalerweise hat die Prostata eine elastische Konsistenz.

Standort. Die Prostata befindet sich unterhalb der Blase zwischen der Schambeinfuge und dem Mastdarm. Die leicht nach vorne und unten geneigte Basis der Prostata ist fast vollständig mit dem Blasenboden verwachsen. Der hintere Teil der Drüse ist vom Samenleiter und den Samenbläschen bedeckt. An der Grenze zwischen der hinteren Oberfläche des Organs und seiner Basis befindet sich eine Stirnfurche. Durch sie gelangen zwei Samenleiter in die Prostata, die an den Seiten des Samenhöckers in das Lumen der Prostataharnröhre münden. Von unten wird die Drüse durch Fasern des vorderen Abschnitts des Muskelgewebes fixiert, die das Rektum anheben. Anterior ist die Prostata über das puboprostatische Band mit der Schambeinfuge verbunden.

Struktur. Die Prostata ist in Apex-, Basis-, vordere, hintere und inferolaterale Flächen unterteilt. Die Drüse hat einen rechten und einen linken Lappen, die durch den Mittellappen, den Isthmus, miteinander verbunden sind. Sie ist auf die Stellen beschränkt, an denen der Samenleiter in die Drüsenhöhle eintritt. Der Isthmus der Prostata grenzt eng an den Boden der Blase an und ragt in deren Lumen hinein und bildet eine „Zunge“, die bei jungen Männern praktisch nicht zum Ausdruck kommt und im Alter deutlich zunehmen und zu Problemen beim Wasserlassen führen kann. Die Seitenlappen der Prostata ragen normalerweise leicht in das Lumen des Anus hinein, durch das die Drüse bei einer rektalen Untersuchung ertastet werden kann.

Blutversorgung. Die Prostata enthält Arterien, die Zweige der unteren Blasenblutgefäße des mittleren Rektums sind. Um die Prostata herum verläuft ein Geflecht aus breiten Venen, das mit ähnlichen Geflechten der Harnröhre und dem Ende des Darms verbunden ist.

Lymphdrainage . Die Lymphgefäße der Prostata liegen entlang des Samenleiters. Sie verlaufen entlang der Seitenwände des Beckens zu den inneren und äußeren Beckenlymphknoten sowie entlang der Vorderfläche des Kreuzbeins zu den sakralen Lymphknoten.

Innervation. Die Prostata enthält Nerven, die aus postganglionären sensorischen parasympathischen und sympathischen Fasern bestehen. Vom Plexus hypogastricus inferior verlaufen Nerven zur Prostata. Auf der Oberfläche der Drüse bilden die Fasern das Prostatanervengeflecht.

Welche Erkrankungen der Prostata gibt es?

Prostatitis

Prostatitis ist ein entzündlicher Prozess, der das Gewebe der Prostata betrifft. Dies ist eine der häufigsten Erkrankungen in der Praxis eines Urologen. Die Krankheit wird hauptsächlich bei Männern im Alter von 25 bis 50 Jahren diagnostiziert, aber mit zunehmendem Alter steigt das Risiko, eine Pathologie zu entwickeln, vor dem Hintergrund des Auftretens von Fibrosebereichen im Parenchym der Drüse deutlich an.

Bei der Form wird zwischen akuter und chronischer Prostatitis unterschieden. Im letzteren Fall ist die Entzündung durch einen langen Verlauf mit periodischen Rückfällen gekennzeichnet. Diese Erkrankung kommt im Vergleich zur akuten Erkrankung weitaus häufiger vor. Dies ist auch mit Veränderungen im Parenchym der Drüse, dem Auftreten von Fibrosebereichen und Steinen verbunden. Diese Bereiche stellen eine Lücke im Immunsystem der Drüse dar, die zu häufigen entzündlichen Prozessen zyklischer Natur führt.

Ursachen einer Prostatitis?

Viele Prostataerkrankungen wie gutartige Hyperplasie oder Krebs sind Probleme der älteren Altersgruppe. Prostatitis fällt jedoch nicht in diese Kategorie. Die Symptome treten meist bei Männern im Alter zwischen 30 und 50 Jahren auf. Am häufigsten ist die Ursache eine infektiöse Läsion aufgrund des Eindringens pathogener Flora aus dem Urogenitalkanal oder den Drüsen des Urogenitalsystems.

Zu den häufigsten Erregern einer bakteriellen (infektiösen) Prostatitis gehören gramnegative Organismen: Pseudomonas , Escherichia coli, Serration , Enterobacter und Proteus. Häufig entwickelt sich der Entzündungsprozess vor dem Hintergrund einer Infektion mit sexuell übertragbaren Krankheiten oder früheren sexuell übertragbaren Krankheiten : Chlamydien, Gonokokken, Trichomonas, Herpesvirus usw. Solche Formen der Krankheit werden in der Regel bei Männern unter 30 Jahren diagnostiziert. Fälle der Behandlung einer Pathologie aufgrund einer Infektion durch Mycobacterium tuberculosis sind äußerst selten.

Es gibt auch nichtbakterielle Formen der Prostatitis. Zu ihren Hauptgründen gehören:

erhöhter Druck in der Prostata

Autoimmunerkrankungen (Zerstörung von Prostatazellen durch Antikörper)

Muskelschmerzsyndrom im Beckenbereich (chronisches Beckenschmerzsyndrom)

psychoemotionale Störungen

motorisches Aktivitätsdefizit

übermäßige körperliche Belastung

Primäre Anzeichen einer Prostatitis

Die Krankheit geht mit einer Reihe von Störungen einher, die die Funktion des gesamten Harnsystems beeinträchtigen. Zu den Hauptsymptomen gehören:

Urinverlust

Beschwerden, Schmerzen beim Entleeren der Blase

Harndrang

Potenzstörung bei Männern im gebärfähigen Alter

Schmerzen im Damm bei längerem Sitzen

häufiger und starker Harndrang

Schwierigkeiten beim Wasserlassen

verminderte Libido und Erektionsprobleme

instabile Erektion

verminderte Fruchtbarkeit

Gefühl einer unvollständigen Blasenentleerung nach dem Toilettengang

Unfähigkeit, auch bei starker Erregung eine qualitativ hochwertige und dauerhafte Erektion zu erreichen

geschmierter Geschlechtsverkehr

Urinieren in kleinen Portionen ohne das Gefühl, die Blase zu entleeren

Anzeichen einer akuten Prostatitis

Die Krankheitssymptome in akuter Form und das allgemeine Krankheitsbild unterscheiden sich je nach Stadium des pathologischen Prozesses:

Katarrhalisch. Der Patient klagt über häufigen Harndrang, Schmerzen beim Wasserlassen, Schmerzen im Damm und Kreuzbein.

Follikulär. Das Schmerzsyndrom wird intensiv, kann in den Anus ausstrahlen und sich beim Stuhlgang verstärken. Der Urin wird in einem dünnen Strahl abgegeben. In manchen Fällen kommt es zu Verzögerungen. Es kommt zu einem Anstieg der Körpertemperatur auf bis zu 38 Grad über einen längeren Zeitraum (leichtes Fieber) oder zu einer mäßigen Hyperthermie.

Parenchymatös. Der Mann beginnt eine allgemeine Vergiftung des Körpers mit Schüttelfrost und einer Temperatur von bis zu 38-40°C zu verspüren. Der Schmerz im Perineum wird scharf und pochend. Der Stuhlgang ist schwierig und eine normale Blasenentleerung ist nicht möglich, was zu einem akuten Harnverhalt (Dysurie) führt.

Symptome einer chronischen Prostatitis

Die chronische Form der Prostataentzündung kann eine Folge des Fehlens oder einer vorzeitigen Behandlung des akuten Stadiums sein. Bei vielen Männern entwickelt sie sich jedoch sofort und ist durch „verschwommene“ Symptome gekennzeichnet. Zu den Hauptzeichen gehören:

leichtes Fieber (gelegentlich)

leichte Schmerzen im Perineum

Beschwerden beim Wasserlassen

spärlicher Ausfluss aus dem Urogenitalkanal beim Stuhlgang

häufiges Wasserlassen in kleinen Portionen

Generell verändert sich das Krankheitsbild im Laufe der Zeit, ist bei verschiedenen Patienten unterschiedlich stark ausgeprägt und kann beim Versuch einer Selbstmedikation verdeckt werden. Zu den Symptomen einer chronischen Erkrankung können Brennen in der Harnröhre, Druck im Damm, Dysurie, beeinträchtigte Sexualfunktion und erhöhte allgemeine Müdigkeit gehören. Vor dem Hintergrund von Potenzproblemen treten psychische Depressionen, Reizbarkeit und Angstzustände auf. Die Angst vor Impotenz führt zur Entwicklung von Komplexen, doch die meisten Männer schrecken aus Schamgefühlen davor zurück, zum Urologen zu gehen.

Die primäre chronische Prostatitis entwickelt sich über einen langen Zeitraum. Eine venöse Stauung in den Kapillaren ( Prostatose ) löst das Anfangsstadium einer nichtbakteriellen Entzündung aus, die zum Auftreten der Krankheit führt.

Bei einer infektiösen Ätiologie ist die Ursache der Krankheit ein chronischer Entzündungsprozess aufgrund einer Infektion mit Trichomonaden, Ureaplasmen , Chlamydien oder Gonokokken. Eine Primärinfektion verschleiert die Anzeichen einer Prostatitis und ihre Behandlung beseitigt die Entzündung der Prostata nicht. Oftmals bleibt das Hinzukommen eines Begleitproblems für einen Mann unbemerkt.

Betrachten wir die drei Hauptsymptome einer chronischen Prostatitis im Detail:

Harnstörung (Dysurie). Durch eine Entzündung vergrößert sich das Volumen der Prostata, was zu einer Kompression der Harnröhre und einer erhöhten Reaktivität des Blasenfundus führt. Mit abnehmendem Lumen kommt es zu häufigem Harndrang und dem Gefühl einer unvollständig leeren Blase. Dysurische Störungen treten bei vielen Männern im Frühstadium der Prostatitis auf. Der Kompensationsmechanismus während dieser Zeit äußert sich in einem erhöhten intravesikalen Druck und dem Vorhandensein von Restharn, was in Zukunft zur Entwicklung einer neurogenen Blase führen kann.

Das Schmerzsyndrom kann als Anwesenheit eines Fremdkörpers in der Leistengegend empfunden werden. Verstärkte Beschwerden treten bei längerem Sitzen, Ejakulation, sexueller Abstinenz oder übermäßiger sexueller Aktivität auf. Der Schmerz strahlt in den Damm, das Kreuzbein, den Hodensack und manchmal auch in den Lendenbereich aus.

Verletzung der Potenz. Eine mangelnde Behandlung in den frühen Stadien der Prostatitis kann zu Dyspotenz führen , wenn ein Mann unter häufigen nächtlichen Erektionen, einer Verschlechterung der Orgasmusqualität und einer beschleunigten Ejakulation leidet. Bei verschiedenen Patienten manifestieren sich diese Anzeichen unterschiedlich stark. Das Vorliegen einer instabilen Erektion oder eines Erektionsabfalls beim Geschlechtsverkehr, diese Pathologie kann den Patienten auch nach der Eskalation der akuten Phase der Krankheit begleiten. Eine vorzeitige Ejakulation tritt aufgrund einer Abnahme der Erregbarkeitsschwelle des Orgasmuszentrums auf. In diesem Fall verspürt der Patient Schmerzen, die zur Entwicklung eines Schmerzantizipationssyndroms und einer allmählichen Verweigerung der sexuellen Aktivität führen. Ohne eine umfassende Behandlung, die den psychischen Faktor der Störung berücksichtigt, verschlimmern sich sexuelle Störungen zunehmend. Das Ignorieren der Notwendigkeit, bei Prostatitis ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, führt oft zu Impotenz.

Der Grad der sexuellen Dysfunktion variiert je nach individuellen Faktoren. Manche Männer haben so große Angst vor einer erektilen Dysfunktion, dass ihre Probleme eher auf Suggestion als auf objektiven physiologischen Faktoren beruhen und die psychosomatische Phase der erektilen Dysfunktion beginnt. Insbesondere wird psychogene Dyspotenz gerade bei erhöhter Angst und Zwangskomplexen beobachtet. Der bloße Gedanke an mögliche Störungen der männlichen Gesundheit ist für solche Patienten schwer zu ertragen. Dies wirkt sich stark auf ihren Charakter und ihre Kommunikation mit anderen aus. Es treten Reizbarkeit, Hypochondrie, Missmut und Depression auf.

Komplikationen einer Prostatitis

Eine unzureichende Behandlung einer Prostataentzündung führt zu Begleiterkrankungen. Tatsache ist, dass die Prostata eng mit anderen Organen des männlichen Urogenitalsystems verbunden ist. Es befindet sich um den Blasenhals und den Harnkanal. Daher wird bei einer Vergrößerung der Prostata die Harnröhre komprimiert und der normale Urinabfluss gestört. Unter Berücksichtigung der Besonderheiten der Physiologie kommt es zu einer Reihe schwerwiegender Pathologien und Komplikationen, wenn eine akute oder chronische Prostatitis nicht rechtzeitig behandelt wird.

Verwandte Probleme:

Bildung von Zysten, Prostatasteinen

Verringerung der Menge der produzierten männlichen Hormone

vermindertes sexuelles Verlangen (Libido)

Erektionsstörungen (erektile Dysfunktion)

Unfruchtbarkeit (bei 40 % der Patienten mit chronischer Prostatitis)

Prostataadenom (gutartiger Tumor)

Prostatakrebs

Sklerose der Prostataharnröhre

Abnahme oder völliges Ausbleiben des Ejakulats während der Ejakulation

Diagnose einer Prostatitis

Viele urologische Probleme weisen ähnliche Symptome auf, daher bearbeitet der Facharzt jeden klinischen Fall separat und nutzt alle verfügbaren Diagnoseinstrumente. Ein Beratungsgespräch beim Urologen beginnt immer mit einer Befragung der Symptome, der Krankengeschichte und einer allgemeinen Untersuchung. Anschließend verschreibt der Arzt eine Reihe von Tests, auf deren Grundlage eine Diagnose gestellt und eine geeignete Behandlung ausgewählt wird. Im Prüfungspaket sind in der Regel enthalten:

Rektale digitale Untersuchung der Prostata zur Bestimmung der Größe, Struktur der Prostata und des Ausmaßes der Harnröhrenkompression

Ultraschall des Beckens (Prostata und Blase).

Labortests von Urin, Prostatasekretion, Ejakulat

Abstrich bei Urogenitalinfektionen

Um eine genaue Diagnose einer Prostatitis bei Männern und damit verbundener Erkrankungen zu gewährleisten, müssen Sie vor dem Besuch beim Urologen zwei bis drei Stunden lang auf das Wasserlassen verzichten. Andernfalls sind die Testergebnisse möglicherweise nicht ganz korrekt, da beim Entleeren der Blase die pathogene Mikroflora ausgewaschen wird. Entsprechend den Merkmalen des Krankheitsbildes wird die Methode der Ultraschalluntersuchung gewählt: transrektal oder abdominal (durch die Bauchdecke). Nach Feststellung der Ursache und des Krankheitsstadiums wird eine Therapiestrategie entwickelt.

Behandlungsmethoden für Prostatitis

Die Grundlage der Therapie zur Verschlimmerung der Prostatitis ist eine antibakterielle Therapie. Der Einsatz moderner pharmakologischer Entwicklungen führt zu guten Ergebnissen, obwohl das Rückfallrisiko nicht vollständig ausgeschlossen werden kann. Der Arzt verordnet nach der Anzucht von Urin und/oder Prostatasekret je nach Art des Erregers ein antibakterielles Medikament , in der akuten Phase der Erkrankung wird jedoch ein Breitbandantibiotikum verordnet. Wenn eine akute Prostatitis diagnostiziert wird, dauert die orale Antibiotikatherapie (meist Fluorchinolone der 3. Generation ) etwa 2–4 Wochen. Bei chronischen oder rezidivierenden Krankheitsformen dauert die Behandlung länger (abhängig vom Krankheitsbild). In schweren Fällen (normalerweise akute bakterielle Prostatitis) sind ein Krankenhausaufenthalt und eine intravenöse Antibiotikagabe erforderlich.

Bei Schwierigkeiten beim Wasserlassen verschreibt der Urologe Medikamente, die den Hypertonus der Blasen- und Prostatamuskulatur lindern, den Urinabfluss normalisieren und einer Stagnation vorbeugen. Bei starker Schwellung der Prostata helfen nichtsteroidale Antirheumatika (Zäpfchen mit NSAIDs aus der Gruppe der Phenylessigsäure-Derivate), die Schwellungen und Schmerzsymptome lindern. Auch chronische Prostatitis spricht gut auf unterstützende Physiotherapie und Kräuterpräparate an, die bei der Reparatur der Drüse während der akuten Phase sowie bei der Stabilisierung der Funktion der Prostata nach einer Entzündung helfen ( Prostial Forte- Kurs für bis zu 3 Monate ). Wirksame Methoden einer solchen Behandlung sind:

Stoßwellentherapie (SWT)

Magnetische Lasertherapie (MLT)

Vorbeugung von Prostatitis

das Wiederauftreten einer Prostatitis zu reduzieren, ist auf dieser Grundlage eine komplexe Behandlung erforderlich, die eine antibakterielle Therapie, NSAIDs , Medikamente zur Unterstützung der Drüse ( Prostial Forte) und Physiotherapie umfasst

Die ideale Formel zur Behandlung von Prostatitis

Antibital + NSAIDs + Prostial Forte + Physiotherapie = Gesunde Drüse

Um das Rückfallrisiko zu minimieren, ist es notwendig, die negativen Auswirkungen auf den Körper zu reduzieren. Zu den provozierenden Faktoren gehören:

Rauchen. Die anatomischen Gegebenheiten der Lage der Prostata führen zu einem ständigen Sauerstoffmangel, und das Einatmen von Tabakrauch führt zu Gefäßkrämpfen, die die lokalen Mikrozirkulationsprozesse weiter verlangsamen. Alle Langzeitraucher haben das Problem des Bluthochdrucks.

Mangel an motorischer Aktivität. „Sitzende“ Arbeit und eine sitzende Lebensweise führen zu Stauungen in den Beckenorganen.

Alkoholmissbrauch. Das Überschreiten der täglichen Alkoholgrenze beeinträchtigt die allgemeine Gesundheit und macht den Körper anfälliger für verschiedene Infektionskrankheiten.

Stressige Bedingungen. Situationen, die zu Ängsten, Irritationen und depressiven Störungen führen, müssen möglichst vermieden werden. Bei Bedarf sollten Sie sich an einen spezialisierten Spezialisten wenden.

Unterkühlung. Die Einwirkung niedriger Temperaturen verringert die Immunität, wodurch der Körper für Erkältungen und Entzündungen „anfällig“ wird.

Müdigkeit, übermäßige körperliche Aktivität. Sie sollten den Arbeits- und Ruheplan sowie das Heben schwerer Gewichte nicht vergessen.

Vorbeugende Maßnahmen tragen dazu bei, die Entwicklung einer akuten Prostatitis und Rückfälle einer chronischen Prostatitis zu verhindern. Um Rückfälle der Prostatitis zu verhindern, wird empfohlen, die Kräuterpräparate Prostial Forte bis zu 3 Monate pro Jahr oder während der Haupteskalation der Prostatitis – Spätherbst und Frühjahr – einzunehmen.

Gutartige Prostatahyperplasie (Adenom)

Bei der benignen Prostatahyperplasie handelt es sich um eine gutartige adenomatöse Wucherung des periurethralen Teils der Prostata. Die Symptome stimmen mit einer Obstruktion des Blasenauslasses überein – träger Harnstrahl, Druckschwankungen, Pollakisurie, Harndrang, nächtliche Pollakiurie, ein Gefühl der unvollständigen Entleerung der Blase, Tröpfeln des Urins am Ende des Wasserlassens, Drang- oder Überlaufinkontinenz und akuter Harnverhalt . Die Diagnose basiert hauptsächlich auf Daten der digitalen Rektaluntersuchung und subjektiven Symptomen sowie auf Daten aus Zystoskopie, transrektalem Ultraschall und urodynamischen Untersuchungen; Möglicherweise sind auch andere bildgebende Verfahren erforderlich. Zu den Behandlungsoptionen gehören 5 Alpha-Reduktase-Hemmer, Alpha-Blocker, Tadalafil und eine Operation.

hohen Symptom-Score der American Urological Association (siehe Tabelle Symptom- Score der American Urological Association). Punktzahl für Gutartig Prostata Hyperplasie ]), – die Inzidenz von BPH bei Männern im Alter von 55–74 Jahren ohne Prostatakrebs betrug 19 %. Wenn die Kriterien jedoch eine maximale Harnflussrate von < 10 ml/Sekunde und ein Restharnvolumen von > 50 ml umfassen, beträgt die Inzidenz nur 4 %. Basierend auf Autopsiebefunden steigt die Prävalenz von BPH von 8 % bei Männern im Alter von 31–40 Jahren auf 40–50 % bei Männern im Alter von 51–60 Jahren und auf über 80 % bei Männern im Alter von über 80 Jahren.

Im periurethralen Bereich der Prostata entwickeln sich mehrere fibroadenomatöse Knötchen, die offenbar von den periurethralen Drüsen ausgehen und nicht vom eigentlichen fibromuskulären Gewebe der Prostata (chirurgische Kapsel), das sich aufgrund des fortschreitenden Wachstums der Knötchen in die Peripherie bewegt.

Da sich das Lumen der Prostataharnröhre verengt und verlängert, wird der Urinabfluss immer schwieriger. Erhöhter Druck beim Wasserlassen und Blasenaufblähung kann zu Detrusorhypertrophie (Muskelgewebe der Blase), Trabekulationen, Honigtaubildung und falschen Divertikeln führen. Eine unvollständige Entleerung der Blase führt zu einer Stagnation des Urins und begünstigt die Bildung von Steinen und Infektionen. Eine längere, auch unvollständige Obstruktion des Harntrakts kann zu Hydronephrose und eingeschränkter Nierenfunktion oder zu einer neurogenen Beeinträchtigung der Blasenkontraktilität, einschließlich Atonie, führen.

Symptome der unteren Harnwege

Zu den Symptomen einer benignen Prostatahyperplasie (BPH) gehört eine Konstellation häufig fortschreitender Symptome, die zusammenfassend als Symptome des unteren Harntrakts (LUTS) bezeichnet werden:

Häufiges Wasserlassen

Dringender Harndrang (Drangigkeit)

Nykturie (nächtliches Wasserlassen)

Schwierigkeiten beim Urinieren

Häufigkeit, Harndrang und Nykturie gehen mit einer unvollständigen Entleerung und einem schnellen Wiederauffüllen der Blase einher. Eine Verringerung des Durchmessers und der Stärke des Urinstrahls führt zu Unsicherheit und Unterbrechungen beim Wasserlassen.

Schmerzen und Dysurie fehlen in der Regel. Dies kann zu einem Gefühl der unvollständigen Entleerung, Tröpfeln des Urins am Ende des Wasserlassens, Harninkontinenz bei voller Blase oder akutem Harnverhalt führen. Die zum Entleeren erforderliche Anstrengung kann zu einer Verstopfung der submukösen Venen der Prostataharnröhre und des Blasendreiecks führen , die reißen und zu Hämaturie führen können. Verspannungen können auch schnell zu einer sinokarotiden Synkope und über einen längeren Zeitraum zu einer Erweiterung der Hämorrhoidalvenen oder dem Auftreten von Leistenbrüchen führen.

Harnverhalt

Bei manchen Patienten äußert sich die Erkrankung plötzlich durch einen akuten Harnverhalt mit starken Bauchbeschwerden und einer Aufblähung der Blase. Der Verzögerung kann Folgendes vorausgehen:

Längere Versuche, das Wasserlassen hinauszuzögern

Immobilisierung

Kälteeinwirkung

Einnahme von Schmerzmitteln, Anticholinergika, Sympathomimetika , Opioiden oder Alkohol

Symptombeurteilung _

wie den 7-Fragen-Symptom-Score der American Urological Association quantifiziert werden (siehe Tabelle: Symptom- Score der American Urological Association). Punktzahl für Gutartig Prostata Hyperplasie ]). Diese Beurteilung ermöglicht es Ärzten auch, den Verlauf der Symptome zu verfolgen:

Leichte Symptome: Punkte von 1 bis 7

Mittelschwere bis schwere Symptome: Punkte von 8 bis 19

Schwere Symptome: Werte von 20 bis 35

Digitale rektale Untersuchung

Bei der digitalen rektalen Untersuchung erscheint die Prostata meist vergrößert und schmerzlos, hat eine elastische Konsistenz und in vielen Fällen fehlt der Sulcus medianus. Die durch eine digitale rektale Untersuchung ermittelte Prostatagröße kann jedoch irreführend sein; Anscheinend kann eine kleine Drüse eine Verstopfung verursachen. Wenn die Blase aufgebläht ist, kann sie bei der Untersuchung des Bauches abgetastet oder ertastet werden. Dichte oder harte Bereiche in der Prostata können auf Prostatakrebs hinweisen.

Diagnose. BPH

Digitale rektale Untersuchung

Ultraschall des Beckens mit Restharn

Uroflowmetrie (Messung der Urinflussrate ml/s)

Symptome einer benignen Prostatahyperplasie (BPH) im unteren Harntrakt können auch durch andere Erkrankungen verursacht werden, beispielsweise durch eine Infektion oder Prostatakrebs und eine überaktive Blase. Darüber hinaus können BPH und Prostatakrebs gleichzeitig vorliegen. Obwohl die Druckempfindlichkeit der Drüse beim Abtasten charakteristisch für eine Entzündung ist, sind die Ergebnisse einer digitalen rektalen Untersuchung auf BPH und Krebs oft die gleichen. Obwohl Krebs eine steinige, harte, klumpige und asymmetrisch vergrößerte Prostata aufweisen kann, haben die meisten Patienten mit Krebs, BPH oder einer Kombination aus beidem eine vergrößerte Prostata von normaler Konsistenz. Deshalb sollten sich Patienten, die Symptome oder tastbare Veränderungen an der Prostata haben, einem Test unterziehen.

Der Spiegel des prostataspezifischen Antigens (PSA) wird gemessen. Bei Männern mit mittelschweren oder schweren obstruktiven Symptomen kann eine Uroflowmetrie (objektive Messung des Urinvolumens und der Urinierungsrate) sowie die Bestimmung des Restharnvolumens durch Ultraschalluntersuchung der Blase durchgeführt werden . Eine Miktionsrate von <15 ml/Sekunde deutet auf eine Obstruktion hin, und ein Restharnvolumen von >100 ml weist auf eine akute Harnretention hin.

Spiegel des Prostataspezifischen Antigens (PSA).

Die Interpretation der Testergebnisse des Prostata-spezifischen Antigens (PSA) kann schwierig sein. Abhängig von der Größe der Drüse und dem Grad der Obstruktion sind die PSA-Werte bei 30–50 % der Patienten mit BPH mäßig erhöht und bei Patienten mit Prostatakrebs je nach Tumorvolumen bei 25–92 % erhöht. Wenn der PSA-Wert > 4 ng /ml (4 μg/L) beträgt, wird eine weitere Diskussion/gemeinsame Entscheidungsfindung hinsichtlich anderer Tests oder einer Biopsie empfohlen.

Für Männer unter 50 Jahren, die ein hohes Risiko haben, an Prostatakrebs zu erkranken, kann ein niedrigerer Schwellenwert verwendet werden ( PSA > 2,5). Andere Indikatoren können aufschlussreich sein, einschließlich der Anstiegsrate des PSA-Spiegels und des Verhältnisses von freiem/gebundenem Wert PSA und andere Parameter.

Die transrektale Biopsie wird in der Regel unter Ultraschallkontrolle durchgeführt (um das Krebsrisiko zu minimieren) und ist nur bei Verdacht auf Prostatakrebs indiziert. Der transrektale Ultraschall (TRUS) ist eine zuverlässige Methode zur Bestimmung des Prostatavolumens.

Die Beurteilung der Notwendigkeit einer weiteren Untersuchung sollte von der klinischen Situation abhängen. Notwendigkeit bildgebender Untersuchungen (z. B. MRT der Prostata mit Kontrastmittel)

Alternativ können sich Männer, deren PSA-Werte die Notwendigkeit weiterer Tests anzeigen, einer multiparametrischen MRT (TRUS) unterziehen, die empfindlicher ist ( unter Verwendung eines Kontrastmittels).

Behandlung von Prostatahyperplasie

Vermeiden Sie Anticholinergika, Sympathomimetika und Opioide

In den Anfangsstadien der Adenomentwicklung (BPH- Stadium 1-2 ), ohne Daten zur Entwicklung einer chronischen Harnretention, wird die Einnahme von Kräuterpräparaten mit Sabalpalmenextrakt und Kürbiskernextrakt, wie z. B. Prostial , empfohlen . Die Wirkung des Arzneimittels soll einer Prostatavergrößerung durch Hemmung der Typ-1-5-Alpha-Reduktase vorbeugen. Prostial eignet sich für Patienten mit ersten Manifestationen einer BPH, die sexuell aktiv sind. Dies liegt daran, dass Alphablocker häufig Symptome eines Spermienmangels im Ejakulat hervorrufen und den Blutdruck senken, was sich negativ auf die Erektion auswirkt.

Verwendung von Alpha-Blockern (z. B. Terazosin , Doxazosin , Tamsulosin , Alfuzosin , Silodosin ), 5-Alpha-Reduktase-Hemmern ( Finasterid , Dutasterid ) oder Phosphodiesterase -Typ-5- Hemmer Tadalafil , insbesondere bei gleichzeitiger erektiler Dysfunktion

Transurethrale Resektion der Prostata oder alternatives Verfahren zur Blasendrainage

Operation

Bei schwerer akuter Harnverhaltung ist eine sofortige Entleerung der Blase erforderlich. Wenn dies fehlschlägt, wird zunächst ein normaler Blasenkatheter versucht. Wenn die transurethrale Manipulation keinen Erfolg bringt, kann eine perkutane suprapubische Blasendrainage ( Trokar) eingesetzt werden Zystostomie )

Eine Operation kommt dann zum Einsatz, wenn Patienten auf eine medikamentöse Therapie nicht ansprechen oder Komplikationen wie wiederkehrende Harnwegsinfektionen, Harnsteine, schwere Blasenfunktionsstörungen oder eine Erweiterung der oberen Harnwege auftreten. Die transurethrale Resektion der Prostata (TURP) ist das Standardverfahren (1, 2). Die erektile Funktion und die Fähigkeit, Urin zurückzuhalten, bleiben in der Regel erhalten, obwohl bei etwa 5 bis 10 % der Patienten akute postoperative Probleme auftreten, am häufigsten eine retrograde Ejakulation. Die Inzidenz einer erektilen Dysfunktion nach TURP liegt bei 1–35 %, die Inzidenz einer Harninkontinenz bei 1–3 %. Allerdings haben technische Fortschritte, wie der Einsatz des bipolaren Resektozystoskops , das eine Spülung mit Kochsalzlösung ermöglicht, die Sicherheit der TURP deutlich verbessert, indem sie Hämolyse und Hyponatriämie verhindern.

Etwa 10 % der Männer, die sich einer TURP unterziehen, benötigen innerhalb von 10 Jahren einen erneuten Eingriff, da die Prostata weiter wächst. Alternativ zur TURP kommen verschiedene Laserablationstechniken zum Einsatz. Große Prostata (typischerweise > 75 Gramm) erforderten traditionell eine offene Operation unter Verwendung eines suprapubischen oder retropubischen Zugangs (die meisten Chirurgen bevorzugen jetzt Laparoskopie oder robotergestützte laparoskopisch unterstützte offene Chirurgie), obwohl einige neue Techniken wie die Holmium- Laser-Enukleation der Prostata (siehe HoLEP ) kann transurethral durchgeführt werden . Bei allen chirurgischen Eingriffen ist eine postoperative Blasenentleerung mit einem Katheter für 1–7 Tage erforderlich.